Ones de xoc ( ESWT ) són ultrasons de alta potència que es utilitzen des de fa anys a litotrícia per trencar els càlculs del ronyó . Els seus efectes es transmeten per l’ aigua del capçal i mitjançant el gel a la pell del pacient .
Les ones de xoc focalitzades poden ser electromecàniques , electrohidràuliques o piezoelèctriques , de alta o baixa energia . Els seus efectes produeixen ser mecànics o biològics segons es utilitzin uns o altres i depenent de la patologia a tractar .
Les ones de xoc focalitzades han de ser guiades amb ecògraf o bé per ràdio-escòpia per determinar el focus i la profunditat de la patologia a tractar . Això les diferencia de les ones radials que solen ser pneumàtiques es dirigeixen a una zona més àmplia i difusa ; la seva feina i eficàcia són diferents .
Les ones de xoc focalitzades les ha d’ efectuar traumatòlegs especialitzats o després d’ un diagnòstic per personal especialitzat . Les ones de xoc radials les poden efectuar els fisioterapeutes en patologies específiques
Els efectes generals de les ones de xoc són analgèsics a baixa energia , regeneratius a mitjana energia i de cavitació o polvorització a alta energia i es utilitzen unes u altres depenent de la indicació
Les ones de xoc són conegudes des de fa molts anys per la seva capacitat per trencar els càlculs de ronyó ia traumatologia són variades les indicacions com a mètode de tractament .
PER QUÈ SERVEIXEN LES ONES DE XOC ?
Les ones de xoc ( ESWT ) s’utilitzen com a tractament de múltiples patologies sense necessitat d’ utilitzar cirurgia .
Tradicionalment s’ha utilitzat la cirurgia per al tractament de les tendinitis (colze de tennista , golfista ), esperó calcani i encara pot estar indicada quan les ones fracassen , però existeix la possibilitat de utilitzar aquesta nova tecnologia sense cirurgia per tractar :
- Epicondilitis ( colze de tennista ), epitrocleitis ( colze de golfista )
- Tendinopatia d’ Aquil·les , fascitis plantar o esperó calcani .
- Tendinitis calcificant d’ espatlla , tendinosi supresespinós
- Tendinitis rotuliana
- Osteonecrosi (necrosi avascular de maluc , genoll o peu )
- Retards de consolidació de fractures ( pseudoartrosi )
CONTRAINDICACIONS ?
No sé poden efectuar en persones que pateixen tumors ossis o metàstasi , els que porten un marcapàs , a embarassades o en nens sobre el cartílag de creixement . Tampoc no han d’ efectuar en persones amb coagulopaties greus, pel perill de hematomes , sobre el sistema nerviós central, grans gots o pulmons .
COM S’APLIQUEN ?
Hi ha un període inicial a que es nota el efecte analgèsic de les mateixes , després un període de una setmana a que fins i tot pot tornar el dolor i després millora progressiva fins a la 3a-4a setmana .
Es necessita un mitjana de entre 3-5 sessions per obtenir la màxima millora o que desaparegui el dolor, però si després de la tercera sessió no hi ha cap millora considera que les ones de xoc no seran efectives per a aquesta patologia .
Habitualment el dolor desapareix progressivament depenent de l’ antiguitat de la lesió i en casos molt crònics poden necessitar alguna sessió més
QUINES PRECAUCIONS S’HAN DE PRENDRE DESPRÉS DE LA SESSIÓ D’ ONES DE XOC ?
S’ha de col·locar una bossa de gel a les primeres hores per evitar mossegades o petits hematomes , prendre un analgèsic si hi ha dolor o molèstia i repòs relatiu de la zona tractada .
S’efectuaran amb intervals d’ entre 1 i 3 setmanes i el màxim resultat es pot obtenir passat el mes d’ acabar el tractament amb les ones de xoc .
COM LES PUC REALITZAR ?
Es cal fer una visita prèvia amb les proves complementàries necessàries per a un diagnòstic adequat i valorar si entra dins de les indicacions establertes .